De Duitse regeringsfracties hebben het zogeheten quasimonopolie van het product Exilby opgeheven door de voorrang voor medicinale cannabis in te perken. Dat meldt de Pharmazeutische Zeitung. De voorrang geldt alleen nog voor de indicatie waarvoor het middel is toegelaten. Ook de wettelijk vastgelegde duur van zes maanden is vervallen. Artsen, zorgverzekeraars en cannabisactivisten reageren positief, om uiteenlopende redenen.
Hoe de oorspronkelijke regel Exilby kon bevoordelen
Het oorspronkelijke voorstel verplichtte wettelijk verzekerde patiënten tot een therapieproef van minimaal zes maanden met een toegelaten cannabisgeneesmiddel. Pas daarna mocht een arts een cannabis bevattende magistrale bereiding voorschrijven.
De bepaling werd kort voor de besluitvorming via een amendement toegevoegd aan de wet ter stabilisering van de premies in de wettelijke ziektekostenverzekering (GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz). Dat leidde tot heftige kritiek, omdat de regel vooral één bedrijf zou kunnen bevoordelen.
Verdenking van politieke beïnvloeding
Het ging om het bedrijf Vertanical uit München, dat het THC-bevattende geneesmiddel Exilby produceert.
Directeur Clemens Fischer maakte openlijk melding van aanzienlijke partijdonaties aan CDU, CSU, SPD en FDP in de verkiezingscampagne van 2025. Josef Hecken, destijds voorzitter van de Federale Gemeenschappelijke Commissie (Gemeinsamer Bundesausschuss, G-BA), opperde in de zomer in de gezondheidscommissie van de Bondsdag een verplichte therapieproef van zes maanden. Hij stelde voor om volledige cannabisextracten uitdrukkelijk als toegelaten geneesmiddel mee te nemen.
De Duitse cannabisvereniging Deutscher Hanfverband (DHV) vermoedde dat daarmee Exilby werd bedoeld. De vereniging suggereerde dat economische belangen het debat of de wetgeving konden hebben beïnvloed. Het gaat daarbij om een vermoeden, niet om een vastgesteld verband.
Quasimonopolie Exilby opgeheven: wat verandert er
De regeringsfracties hebben de regel in amendementen op de bezuinigingswet verduidelijkt en verzacht. De therapieproef hoeft alleen plaats te vinden voor de indicatie waarvoor het geneesmiddel daadwerkelijk is toegelaten. Exilby is toegelaten voor bepaalde chronische rugpijn. De voorrang van het middel blijft daardoor tot die indicatie beperkt.
De duur van de therapieproef wordt niet meer wettelijk bepaald. De behandelend arts beslist daarover op medische gronden. Of de Bondsdag de wijzigingen inmiddels heeft aangenomen, is onduidelijk.
Wurth: juiste stap voor de premiebetaler
DHV-voorzitter Georg Wurth noemt de aanpassing een juiste stap. Tijdens de hoorzitting zei hij: “Dat het quasimonopolie voor Exilby is opgeheven, is zeker een juiste stap.” Hij sprak vooral als premiebetaler, omdat Exilby volgens hem qua THC-gehalte veruit het duurste cannabisgeneesmiddel is. Beperking tot de toegelaten indicaties acht hij daarom zinvol.
Andreas Gassen, bestuursvoorzitter van de landelijke artsenvereniging voor de wettelijke verzekering (Kassenärztliche Bundesvereinigung, KBV), noemt de verduidelijking al lang nodig. Volgens hem hoeft de eenmalige therapieproef alleen nog in de toegelaten indicatie plaats te vinden. De verplichte zes maanden zijn geschrapt. Hij zei dit tijdens de hoorzitting in de gezondheidscommissie.
Ook de overkoepelende organisatie van de wettelijke ziektekostenverzekeraars (GKV-Spitzenverband) steunt de aanpassing. Markus Grunenberg, hoofd van de stafafdeling Politiek, sprak van onvoorwaardelijke steun. Het verbond zette zich naar eigen zeggen nadrukkelijk in voor behoud van gebruik binnen de toegelaten indicatie.
Wat zegt de industrie?
Nog geen reacties. Wees de eerste die reageert via cannabispr.nl.
