Medicinale cannabis in Duitsland verandert ingrijpend nu de Bundestag op 10 juli 2026 besloot cannabisbloemen te schrappen uit de wettelijke ziektekostenverzekering (Gesetzliche Krankenversicherung, GKV). De GKV dekt ongeveer 90 procent van de Duitse bevolking. Ook de Bondsraad (Bundesrat) stemde diezelfde dag in, meldt de Deutscher Hanfverband. De maatregel maakt deel uit van een bredere bezuinigingswet voor de zorgpremies, de GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz.
Wat de nieuwe wet regelt
De wijziging raakt paragraaf 31, lid 6 van het Duitse sociaal wetboek (Sozialgesetzbuch V), dat vaststelt welke behandelingen de GKV vergoedt.
De oude tekst gaf ernstig zieke patiënten recht op zowel cannabisbloemen als extracten, plus de werkzame stoffen dronabinol en nabilon.
De nieuwe tekst schrapt bloemen volledig, zonder vervangende regeling of overgangstermijn voor patiënten die al stabiel zijn ingesteld.
Zesmaandentermijn treft ook extracten
Extracten blijven vergoed, maar alleen na een verplichte proef van zes maanden met een goedgekeurd cannabisgeneesmiddel. Pas na afronding daarvan, of bij een wettelijke uitzondering, komt vergoeding van extracten in beeld. Volgens Business of Cannabis gelden hiervoor vier middelen: Sativex, Epidyolex, Canemes en het pas goedgekeurde Exilby van het Duitse bedrijf Vertanical.
CNNBS columnist en voorzitter van het Verbond voor Opheffing van het Cannabisverbod Derrick Bergman wijst er in zijn column op dat Canemes de synthetische cannabinoïde nabilon bevat en in Duitsland nauwelijks wordt gebruikt. Het Hanfverband stelt eveneens dat in de praktijk slechts twee van deze middelen bruikbaar zijn voor de meeste patiënten, en dat geen van beide geschikt is voor inhalatie bij acute pijnklachten.
Deze zesmaandenregel stond niet in het oorspronkelijke kabinetsvoorstel (BT-Drucksache 21/6130). Ze werd toegevoegd via een amendement van de regeringspartijen in de gezondheidscommissie en op 8 juli opgenomen in de definitieve aanbeveling (BT-Drucksache 21/7016).
Kritiek: belangenverstrengeling en zorgen om patiënten
Christiane Neubaur, directeur van de vereniging van cannabis leverende apotheken (Verband der Cannabis versorgenden Apotheken, VCA), waarschuwt dat veel patiënten buiten de goedgekeurde indicaties vallen. Dat kan volgens haar leiden tot ernstige toegangsproblemen tot medicinale cannabis in Duitsland.
Het Hanfverband wijst erop dat oud-G-BA-voorzitter professor Josef Hecken tijdens een hoorzitting op 22 juni 2026 pleitte voor de zesmaandenregel en daarbij expliciet Exilby noemde. Hecken trad op 30 juni af als voorzitter van de Gemeenschappelijke Federale Commissie (Gemeinsamer Bundesausschuss, G-BA). De organisatie wijst op donaties van Vertanical-oprichter Clemens Fischer aan CDU, CSU en SPD voorafgaand aan de laatste Bundestagsverkiezingen. Hanfverband-voorzitter Georg Wurth noemt het een ongekende vorm van belangenverstrengeling in zijn 24 jaar aan het roer van de organisatie.
Ook oud-Bundestagslid Dirk Heidenblut (SPD) uitte kritiek op Bluesky. Volgens hem gaat de wet niet over hervorming, maar uitsluitend over besparen ten koste van patiënten.
Medicinale cannabis Duitsland: gevolgen voor de markt
Analist Alfredo Pascual nuanceerde op LinkedIn het beeld op marktniveau. Vergoede bloemen waren in 2025 goed voor circa 125 miljoen euro, een volume dat al een jaar vrijwel stabiel is. Dat komt neer op ongeveer 3 tot 4 procent van het totale Duitse bloemenvolume, dat inmiddels boven de 20 ton per maand ligt en blijft groeien.
Extracten via recepturen kwamen in 2025 uit op circa 80 miljoen euro, inclusief dronabinol-preparaten. Wurth noemt in de DHV-News-video die Bergman aanhaalt een totaalbedrag van 250 miljoen euro aan vergoede medicinale cannabis in 2025, een cijfer dat in dezelfde orde van grootte ligt als de som van Pascuals afzonderlijke schattingen.
Pascual verwacht dat een groot deel van de getroffen patiënten overstapt op zelfbetaalde bloemen via de apotheek, tegen prijzen ruim onder het illegale circuit. Op marktniveau ziet hij daarom geen schok, al erkent hij reële gevolgen voor individuele patiënten en voor apotheken die leunden op GKV-vergoeding.
